Discussão de caso clínico de lesão heterogênea frontal direita em paciente com antecedente de ressecção de lesão occipital operada. O caso evidencia características radiológicas que mimetizam cavernoma (hipointensidades em T2/SWI, depósito de hemociderina, efeito expansivo), mas a histologia prévia revelou origem metastática relacionada a mixoma cardíaco. O vídeo apresenta o diagnóstico diferencial importante entre cavernomas intracranianos e manifestações intracranianas de mixoma cardíaco, destacando os estágios de envolvimento vascular e parede arterial que resultam em focos de microhemorragias.