Artigo de revisão que discute a neurossífilis e sua capacidade de mimetizar outras doenças neurológicas na clínica e na ressonância magnética. Apresenta um caso de neurossífilis tardia com envolvimento de lobos temporais anteriores, causando declínio cognitivo, e destaca a importância do diagnóstico diferencial. Aborda as diferentes apresentações imagiológicas da neurossífilis, desde formas assintomáticas até meningite sifilítica aguda e gomas sifilíticas.