AVC - Dominando o Manejo Agudo do AVCi

O manejo agudo do AVC isquêmico de ponta a ponta: do reconhecimento e do NIHSS à neuroimagem, trombólise e trombectomia.

14 aulas7h 34min

Currículo: 3 blocos · 14 aulas
Formato: 100% gravado
Acesso: 365 dias
Certificado: Digital

Sobre o curso

No AVC isquêmico, o desfecho se decide em minutos — e depende de uma cadeia que vai do reconhecimento à decisão de reperfusão. Este curso percorre essa cadeia inteira, do primeiro contato à terapia.

Você começa pelo essencial da avaliação: como reconhecer o AVC, anamnese direcionada, exame físico com o NIHSS e a topografia pela classificação de Bamford. Em seguida, a neuroimagem que guia a conduta — TC sem contraste, angio-TC, ressonância e perfusão por TC — e, por fim, o tratamento: trombólise intravenosa (incluindo situações especiais e complicações), trombectomia mecânica, os pacientes não candidatos à reperfusão e a craniectomia descompressiva.

É um curso de decisão clínica para quem atende o AVC agudo — com o detalhe prático que separa o protocolo da conduta real, incluindo as particularidades entre alteplase e tenecteplase.

O que você vai levar

Aplicar o NIHSS e topografar o AVC com a classificação de Bamford
Exame físico direcionado, item por item do NIHSS, e a leitura topográfica pela classificação de Bamford. O que perguntar na anamnese e quais exames não podem faltar na avaliação inicial.
Ler a TC sem contraste do AVC agudo, do básico ao avançado
Reconhecer os sinais precoces de isquemia na tomografia sem contraste, com o nível de detalhe que a decisão de reperfusão exige — e não apenas afastar hemorragia.
Interpretar angio-TC, ressonância e perfusão por TC na fase aguda
O que cada método acrescenta à conduta: a arterial na angio-TC, o papel da RM no AVCi e o essencial da perfusão por TC para sustentar a decisão de reperfusão.
Conduzir a decisão de trombólise e trombectomia com critério
Indicação da trombólise intravenosa, situações especiais e complicações, prática atual da trombectomia mecânica, o paciente não candidato à reperfusão e as indicações de craniectomia descompressiva.

Programa

1
AULA 1: Aspectos históricos e contextualização do tratamento do AVCi
25:04
2
AULA 2: Como reconhecer um AVC
45:19
3
AULA 3: Anamnese direcionada no AVC
25:09
4
AULA 4: Exame físico no AVC: aprendendo o NIHSS
25:04
5
AULA 5: Topografando o AVC: classificação de Bamford. Exames que não podem faltar na avaliação inicial
17:00

O que está incluído

14 aulas gravadas, do reconhecimento do AVC à trombectomia mecânica
No seu ritmo: revise o bloco de neuroimagem antes de entrar no plantão
Aula extra sobre particularidades da trombólise com alteplase e tenecteplaseBônus
Certificado de conclusão

Para quem é este curso

É para você se

Emergencista que recebe o código AVC na porta e precisa decidir reperfusão com o relógio correndo.
Neurologista ou residente de neurologia que quer o NIHSS, a topografia de Bamford e os critérios de trombólise organizados em um só lugar.
Radiologista ou residente de radiologia que lauda TC, angio-TC, RM e perfusão de AVC agudo e quer entender o peso de cada achado na conduta.
Médico que atende AVC agudo e trava nas situações especiais: complicação da trombólise, paciente fora de janela, quem não é candidato à reperfusão.

Não é para você se

Não é um curso geral de neurorradiologia: o recorte é o AVC isquêmico agudo, do reconhecimento à terapia de reperfusão.
Não cobre hemorragia intracraniana, TCE ou reabilitação pós-AVC — o foco é a fase aguda do AVC isquêmico.
Não é curso ao vivo com horário marcado: as aulas são gravadas, para caber na escala de plantão.

O que você precisa antes de começar

Formação médica ou residência em andamento: o curso parte do cenário clínico, não de conceitos básicos de fisiologia.
Noção de anatomia vascular encefálica e leitura de TC de crânio ajuda a aproveitar o bloco de neuroimagem.
Contato, atual ou próximo, com atendimento de AVC agudo — porta de emergência, enfermaria, plantão ou sala de laudos.

Treine a cadeia inteira, do primeiro contato à decisão

O AVC agudo não se decide em uma etapa só. Ele se decide em uma sequência — e é assim que o curso está montado.

As catorze aulas seguem a ordem em que o caso chega até você: o paciente na porta, a anamnese que precisa ser direcionada, o exame físico com NIHSS, a topografia, a imagem e a decisão. Depois de assistir, refaça o caminho com os casos que aparecerem no seu serviço. Pontue o NIHSS antes de olhar a pontuação alheia. Topografe pela Bamford antes de ver a imagem. Olhe a TC sem contraste com o mesmo rigor da aula seis antes de pedir a angio-TC. E, quando a decisão de reperfusão chegar, confira se você consegue justificar cada passo — inclusive quando a resposta for não trombolisar. Revisar um bloco específico antes do plantão devolve segurança na hora em que o relógio está correndo.

1Assista os blocos na ordem: avaliação inicial, neuroimagem e terapia. A sequência reproduz o atendimento real.
2Pontue o NIHSS por conta própria em cada AVC que passar pelas suas mãos e confira depois com a aula 4.
3Antes de ver o laudo, topografe o caso pela classificação de Bamford e teste se a imagem confirma.
4Releia a TC sem contraste procurando os achados precoces da aula 6 antes de seguir para angio-TC e perfusão.
5Antes do plantão, revise as aulas de trombólise, situações especiais e trombectomia — são as que mais pesam sob pressão.

Perguntas frequentes

+O curso é de neuroimagem ou de conduta clínica?

Dos dois, e nessa ordem. Quatro aulas são dedicadas à imagem — TC sem contraste do básico ao avançado, angio-TC arterial, ressonância magnética e perfusão por TC. Mas elas existem dentro da cadeia de decisão: reconhecimento, anamnese, NIHSS, topografia por Bamford, imagem e, então, trombólise, trombectomia e as alternativas para quem não é candidato à reperfusão. A imagem aqui não é fim, é o que sustenta a conduta.

+Já sei fazer NIHSS. Vale para quem tem alguma prática?

O NIHSS é uma aula entre quatorze. O curso avança para o que costuma travar mesmo com prática: situações especiais e complicações da trombólise intravenosa, prática atual da trombectomia mecânica, o que fazer com o paciente que não é candidato à reperfusão e quando indicar craniectomia descompressiva. Há ainda uma aula extra sobre as particularidades entre alteplase e tenecteplase.

+Por que começar com aspectos históricos do tratamento do AVCi?

Porque entender de onde vieram os critérios de janela, de seleção por imagem e de indicação de reperfusão muda a forma como você lê um caso que não encaixa perfeitamente no protocolo. A primeira aula contextualiza o tratamento do AVC isquêmico; a partir daí o curso segue a sequência do atendimento real, do primeiro contato com o paciente à decisão terapêutica.

+Em quantas vezes posso parcelar?

Em até 10x no cartão de crédito. Pix e boleto são à vista.

+Por quanto tempo tenho acesso?

Você tem 365 dias de acesso, contados da data da matrícula.